Email: saigon-ito@hcm.vnn.vn
HOTLINE
Giải đáp thủ tục hành chính
028.3844 1399 | 0902 801 462
ĐIỆN THOẠI GIÁM ĐỐC
Giải quyết thắc mắc & tư vấn
0988 081 411
ĐƯỜNG DÂY NÓNG
SỞ Y TẾ: 0967 771 010
BỘ Y TẾ: 19009095
CẤP CỨU
ITO TÂN BÌNH:  028.3991 2029
ITO PHÚ NHUẬN: 028.3845 6139
ĐT ĐẶT LỊCH HẸN KHÁM BỆNH
028.399.73679
HỖ TRỢ ONLINE
chat_skype
ĐẶT HẸN : 028.399.73679
HOTLINE: 0988 081 411
Cấp cứu
Đặt hẹn sau 16h30: 028.384.56139, 028.399.12029

NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY

Thứ ba, 21/03/2017, 15:01 GMT+7
Chia sẻ tin này qua: Chia sẻ qua Facebook Chia sẻ qua Google+ Chia sẻ qua Twitter
NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY

NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY

Trong tháng 2&3/2017, Tổ truyền thông T3G của Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO đã tổ chức nhiều buổi truyền thông chuyên đề cho người bệnh khu Nội trú. Trong đó nội dung về Hội chứng ống cổ tay được đa số người dân quan tâm và nội dung này cũng được Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe Tp.HCM mời Bác sĩ Bệnh viện SAIGON-ITO thuyết trình tại Hội trường 59B Nguyễn thị Minh Khai, Quận 1.

Vậy Hội chứng ống cổ tay là gì, xảy ra khi nào?

Hội chứng ống cổ tay xảy ra khi thần kinh giữa bị chèn ép trong ống cổ tay. Dây thần kinh giữa và các gân chạy từ cẳng tay đến bàn tay thông qua một không gian nhỏ trong cổ tay được gọi là ống cổ tay. Ống cổ tay được tạo bởi phía dưới là các xương vùng cổ tay, phía trên là dây chằng ngang cổ tay rất chắc chắn, không co giản. Dây thần kinh giữa điều khiển vận động và cảm giác ở ngón tay cái và ba ngón tay tiếp đó (không có ngón tay út ).

Dây thần kinh giữa bị chèn ép gây ra hội chứng ống cổ tay. Sự chèn ép  này có thể từ bên trong ống cổ tay hoặc từ xung quanh chèn ép vào làm cho không gian của ống cổ tay nhỏ đi.

Dấu hiệu của Hội chứng ống cổ tay là gì?

- Trường hợp nhẹ, đau, tê bàn tay ảnh hưởng ngón cái, trỏ, giữa và nữa ngón đeo nhẫn. Tình trạng tê hoặc đau bàn tay, cổ tay, cẳng tay thường xuất hiện nhiều vào ban đêm có thể làm mất ngủ, lắc hoặc cử động các ngón có thể hết đau. Tê hoặc đau hơn khi sử dụng tay hoặc cổ tay. Đau nhức thỉnh thoảng ở cẳng tay giữa khuỷu tay và cổ tay

Trường hợp vừa hoặc nặng, cảm giác tê, đau nhiều lên hoặc giảm sức cầm nắm và kẹp giữa các ngón. Khó khăn khi làm các động tác tay đơn giản như chải tóc hoặc dể làm rơi đồ vật, khó mở nắp chai, lọ, vặn tuốc nơ vít.

Nếu ở mức độ nặng, chèn ép thần kinh lâu dài không được xử lý, người bệnh sẽ bị tê bàn tay liên tục kể cả không cầm nắm. Thậm chí  nhìn thấy cơ bắp  ở mô cái bị teo đi.

Không phải tất cả đau ở cổ tay hoặc bàn tay là do hội chứng ống cổ tay. Có rất nhiều bệnh lý  khác với các triệu chứng tương tự, như:

• Chấn thương của các cơ bắp, dây chằng, gân, hoặc xương.

• Các vấn đề thần kinh ở ngón tay, khuỷu tay, hoặc cột sống cổ.

• Viêm khớp ở khớp ngón tay cái hoặc cổ tay.

Nguyên nhân của bệnh lý này ?

Hội chứng ống cổ tay xảy ra khi có sự kết hợp của bệnh lý và các hoạt động gây chèn ép  thần kinh giữa khi nó đi qua đường hầm cổ tay. Áp lực này dẫn đến các triệu chứng. Bất cứ điều gì làm hẹp không gian trong ống cổ tay, làm tăng các thành phần trong đường hầm, hoặc làm tăng độ nhạy của thần kinh giữa đều dẫn đến hội chứng ống cổ tay.

Bao gồm:

  • Bệnh lý  gây  đau hoặc sưng ở các khớp và  mô mềm ở cẳng tay, hoặc giảm lưu lượng máu đến bàn tay. Chúng bao gồm béo phì, viêm khớp dạng thấp, bệnh gút, tiểu đường, lupus, và suy giáp.
  • Các hoạt động có tính chất lặp đi lặp lại động tác tay và cổ tay. Chúng có thể gây viêm các màng bao quanh gân.
  •  Xương vùng cổ tay bị gãy, bị trật khớp, can xương  hoặc gai xương. Nó gây hẹp ống cổ tay và chèn ép thần kinh giữa.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân gây ra hội chứng ống cổ tay không thể được tìm thấy.

Chẩn đoán như thế nào?

Hội chứng ống cổ tay thường được chẩn đoán bằng:

• Thăm khám lâm sàng: Hỏi và khám về các vấn đề bệnh tật, chấn thương trước, các triệu chứng hiện tại, hoặc các hoạt động hàng ngày mà có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

•  Đo điện cơ để chẩn đoán chính xác, và biết được bệnh đang ở giai đoạn nào, vị trí nào đây là phương pháp cận lâm sàng có giá trị.

• X-quang, siêu âm vùng cổ bàn tay để kiểm tra các vấn đề về xương do chấn thương trong quá khứ, viêm khớp, gãy xuơng, trật khớp, hoặc các khối u.

Phòng ngừa hội chứng ống cổ tay như thế nào ?

  • Chăm sóc tốt cho sức khỏe chung, như giữ trọng lượng cơ thể hợp lý, không hút thuốc, và tập thể dục thường xuyên. Điều trị các bệnh lý nền.
  • Giữ cho cẳng tay, bàn tay, ngón tay và cơ bắp mạnh mẽ và linh hoạt.
  • Tránh các hoạt động gập uốn  hay xoắn cổ tay trong thời gian dài.  Chuyển tay và thay đổi thường xuyên khi thực hiện các động tác lặp đi lặp lại.  
  • Đeo nẹp cổ tay tư thế trung tính

Điều trị như thế nào ?

Mục tiêu của điều trị hội chứng ống cổ tay là để quay lại chức năng và hoạt động bình thường của bàn tay và  ngăn ngừa tổn thương thần kinh .

Lựa chọn điều trị bao gồm:

    Thay đổi lối sống : Thay đổi hoặc tránh các hoạt động lặp đi lặp lại có thể gây ra tê và đau. Chú ý tư thế khi làm việc, sử dụng máy tính

     Vật lý trị liệu : Các bài tập làm mạnh và kéo giãn cẳng tay, cổ bàn tay.

   Bất động cổ tay: mang nẹp cổ tay  tư thế trung tính để cổ tay giảm vận động , giảm áp lực lên thần kinh.

     Dùng Thuốc (thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) để giảm đau và giảm viêm. Trong một số trường hợp dùng corticoid đường uống hoặc tiêm vào ống cổ tay.

     Phẫu thuật được đề nghị khi:

  • Điều trị bảo tồn khác thất bại,
  • Có teo cơ mô cái
  • Điện cơ có tổn thương
  • Có yếu tố chèn từ bên ngoài vào ống cổ tay

Các nguyên nhân thất bại sau phẫu thuật: giải phóng không hoàn toàn ống cổ tay, chẩn đoán không chính xác, bị hai hoặc ba vị trí chèn ép,  bệnh lý của thần kinh ngoại biên, các bệnh lý do điều trị.

 

 


Theo : admin
Lượt truy cập :   - Đang Online :