Đây là biến dạng Boutonniere do đứt dải gân duỗi trung tâm.
Nguyên nhân biến dạng Boutonniere:
- Chấn thương.
- Rách, xé.
- Nhiễm trùng.
- Tình trạng viêm.
Cơ chế:
Trọng tâm của cơ chế này là sự gián đoạn hoặc sự nhổ lên của trượt gân trung tâm. Trong thực tế, dấu hiệu này có nguồn gốc tên của nó từ sự xuất hiện của trượt gân trung tâm, được cho là giống với một khuy áo (boutonniere trong tiếng Pháp) khi bị xé rách.
Các gân trung gắn với các gốc của đốt giữa các ngón và công việc chính của nó là để hoạt động khớp đốt gần PIP với sự hỗ trợ của một số dải gân khác.
Nếu gân trung tâm bị phá vỡ hoặc nhấc (kéo ra khỏi gốc của đốt giữa các ngón), các hành động của các dây chằng gân gấp (kéo đốt giữa về phía lòng bàn tay) sẽ không mấy khó khăn.
Các khớp đốt xa được duỗi quá mức do gân trung tâm đàn hồi co lại và kéo trở lại trên băng ngang.
Chấn thương
- Gấp tối đa của việc gia tăng gấp khớp đốt gần có thể gây tách rời trượt gân trung tâm.
- Ngoài ra, chấn thương nghiền hoặc bất kỳ chấn thương khác mà thiệt hại gân trung tâm có thể gây ra một biến dạng boutonniere.
Rách, xé
- Vết rách trực tiếp của gân trung tâm sẽ gây ra các biến dạng thông qua các cơ chế trên.
- Nhiễm trùng
- Nhiễm trùng khớp và / hoặc da có thể dẫn đến viêm bên trong và làm gián đoạn của gân trung tâm.
Viêm
- Bao hoạt dịch ở khớp PIP (như được thấy trong bệnh viêm khớp dạng thấp)
- Có thể chèn vào gân trung tâm và phá vỡ nó, do đó, dẫn đến những thay đổi đặc trưng.
- Ngoài ra, viêm mãn tính và viêm màng hoạt dịch của khớp có thể đẩy nó gấp, kéo dài gân trung tâm và cuối cùng dẫn đến vỡ.
Nếu được phát hiện sớm biến dạng Boutonniere do đứt dải gân duỗi trung tâm có thể được điều trị nhanh chóng, ít nguy cơ xảy ra biến chứng. Vì vậy, khi có biểu hiện các ngón tay bất thường, tốt nhất bệnh nhân nên sớm đi thăm khám để được chẩn đoán chính xác về tình hình sức khỏe của mình và có phương hướng điều trị kịp thời, hiệu quả.
Nguồn: SAIGON-ITO