HẠ THÂN NHIỆT LÀ YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ NỖI KINH HOÀNG CỦA BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT

Sinh hoạt khoa học nhằm nâng cao kiến thức cho tất cả nhân viên y tế tại Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO. Kỳ này, các Bác sĩ, Điều dưỡng và Kỹ thuật viên được lắng nghe chia sẻ của CN. Nguyễn Hữu Hiếu - KTV Gây mê Hồi sức - Bệnh viện Sài Gòn ITO Phú Nhuận với chủ đề "Hạ thân nhiệt ở bệnh nhân trong phẫu thuật chấn thương chỉnh hình"

Hạ thân nhiệt không chủ ý trước, trong và sau phẫu thuật là khi thân nhiệt trung tâm thấp hơn 36°C và có 3 mức độ (nhẹ, trung bình và nặng) ở bất kì giai đoạn nào trong quá trình gây mê – phẫu thuật. Hạ thân nhiệt liên quan đến nhiều kết cục bất lợi, nhất là nhiễm trùng sau mổ, rối loạn hàng loạt các chức năng sống của cơ thể người bệnh và khó phục hồi sau mổ dẫn đến ảnh hưởng rất xấu đến kết quả điều trị phẫu thuật, đồng thờingười bệnh cũng có xu hướng nhớ lại hạ thân nhiệt là một trong những điều tồi tệ nhất và là nỗi kinh hoàng khi họ trải qua phẫu thuật, nhất là hạ thân nhiệt mức độ trung bình và nặng.

Tỉ lệ hạ thân nhiệt chiếm 50-90% ở người bệnh ở các thời điểm trước, trong và sau phẫu thuật, trong đó yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi từ 60 trở lên, nữ giới, có bệnh nền, loại phẫu thuật, thời gian phẫu thuật trên 2 giờ và nhất là môi trường nhiệt độ trong phòng mổ.

Từ những năm 2015 tại Bệnh viện Sài Gòn ITO Phú Nhuận đã áp dụng các phương pháp kinh điển nhằm hạn chế hạ thân nhiệt như tại phòng chờ mổ để nhiệt độ thường (30°C) và có chăn đắp cho người bệnh, tại phòng mổ có chăn đắp vùng không phẫu thuật, để ấm dịch truyền và dùng thuốc dự phòng, tại phòng Hồi sức sau mổ không dùng máy lạnh, thế nhưng hạ thân nhiệt còn khá cao chiếm tỷ lệ gần 50%, tuy nhiên người bệnh chỉ hạ thân nhiệt ở mức độ nhẹ nhiều hơn, vì vậy mức độ lạnh run sau mổ còn xử trí đạt hiệu quả đáng kể. Thời điểm từ năm 2018 đến nay, Bệnh viện đã được Hội Đồng Quản Trị đầu tư thêm hệ thống máy làm ấm cơ thể người bệnh trong mổ và sau mổ, máy làm ấm máu chuyên biệt, chúng tôi đã áp dụng phối hợp với các phương tiện kinh điển để làm ấm cho người bệnh vì thế tỷ lệ người bệnh lạnh run sau mổ giảm chỉ còn khoảng dưới 1%. Các biến chứng sau mổ dường như giảm đáng kể, chính vì thế đây cũng là một trong yêu tố quan trọng làm cho bệnh nhân phục hồi tổng trạng sức khỏe nhanh và sớm nhất sau mổ, góp phần nâng cao chất lượng điều trị và sự hài lòng của người bệnh.

Nguồn SAIGON-ITO